Introducción
Se aconsejó a los autores que realizasen una búsqueda bibliográfica exhaustiva destinada a extraer las evidencias refrendadas por estudios complejos en la literatura médica y referidas a su tema. Las bases de datos sugeridas, que han utilizado todos los autores, son las siguientes:
- MEDLINE.
- Cochrane Library.
- Bases de datos de Guías de Práctica Clínica.
Las recomendaciones se han basado en la experiencia personal de los autores, en la revisión de la literatura científica acerca del tema y en la opinión consensuada con otros miembros del grupo. Se clasifican en grados según el nivel de certeza en que están sustentadas.
Las evidencias y las recomendaciones científicas se han clasificado de acuerdo con las normas para la elaboración de guías de práctica clínica publicadas por las European Federation of Neurological Societies.
Niveles de certeza
- Ia. Metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados.
- Ib. Al menos un ensayo clínico controlado, aleatorizado, bien diseñado.
- IIa. Al menos un ensayo clínico controlado, bien diseñado, pero no aleatorizado.
- IIb. Al menos un estudio experimental bien diseñado.
- III. Estudio descriptivo no experimental.
- IV. Informes de comités de expertos y opiniones o experiencia clínica de expertos.
Grados de recomendación
- A. Extremadamente recomendable. Basada en nivel de certeza Ia, Ib.
- B. Recomendación favorable. Basada en nivel de certeza IIa, IIb.
- C. Recomendación favorable, pero no concluyente. Basada en observaciones clínicas y series de casos y en opiniones de expertos. No hay estudios clínicos de buena calidad directamente aplicables.
Los coordinadores de edición revisaron y unificaron de forma independiente las distintas secciones y, posteriormente, las matizaron durante una reunión presencial.
La guía se ha estructurado en tres secciones:
- Guías de diagnóstico: 15 capítulos.
- Guías terapéuticas: 20 capítulos.
- Anexos: siete anexos, en los cuales se ofrecen un amplio y detallado vademécum, interacciones de los fármacos antiepilépticos, escalas de calidad de vida, normas sobre conducción de vehículos, el esquema diagnóstico de la
Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) y las recomendaciones terapéuticas de la ILAE.